Типы наколенников
Наколенником считается ортез для коленного сустава, выполняющий функцию фиксации. Наколенники применяются с профилактической целью во избежание травм при высокой физической нагрузке и активных занятиях спортом, для облегчения болей при незначительных травмах и всевозможных заболеваниях сустава, для обеспечения полной обездвиженности сустава или в целях ограничения подвижности в процессе реабилитации, после перенесённых тяжёлых травм и операций. Основной параметр классификации ортопедических наколенников - степень фиксации. Так, наколенники бывают лёгкой фиксации, полужёсткой и жёсткой.
Наколенники из эластичной ткани лёгкой фиксации
Данные наколенники обладают согревающим, компрессионным и микромассажным эффектами, которые обеспечивают лёгкую степень фиксации сустава колена. Они используются для снятия боли при незначительных травмах: отёках, несерьёзном повреждении связок, ушибах с гематомами, а также болезнях коленного сустава: артрите, начальном проявлении гонартроза. Может использоваться в профилактических целях. Применение лёгкого наколенника обеспечивает усиление циркуляции крови в коленной области, что снимает болевой синдром и способствует заживлению. Функциональное действие лёгких наколенников соответствует воздействию эластичного бинта. Коленный фиксатор производят из эластичных тканей, которые содержат волокна с керамическим напылением, нейлон, хлопок, шерсть, лайкру, а также из трикотажа и неопрена. Сфера применения эластичных наколенников - спорт и тяжёлые физические нагрузки. Их ношение способствует предотвращению травматизма.
Наколенники лёгкой фиксации со спиральными рёбрами жёсткости
Лёгкий наколенник, имеющий спиральные ребра жёсткости, кроме согревающего и массажного эффекта, фиксирует коленный сустав с незначительной силой, а при помощи рёбер жёсткости поддерживает его сбоку. К материалам, из которых изготавливаются ребра жёсткости, относятся лёгкий металлический сплав или пластик. Легкие наколенники, усиленные рёбрами жёсткости, широко используются при болях в колене, артрозах, ушибах, бурситах, артритах, растяжении связок, неустойчивости коленного сустава, а на поздних реабилитационных этапах - после операции или травмы, а также при профилактике травматизма во время спортивных занятий. Фиксация в области коленной чашечки происходит при помощи вставок из силикона.
Наколенники полужёсткой фиксации
Отличительная особенность наколенников полужёсткой фиксации - обязательное присутствие в их конструкции формуемых шарниров и шин. Данные шины и шарниры изготовлены из металла. Они встраиваются в текстильную эластичную основу, дополнительно оснащаются застёжками и ремнями, с помощью которых регулируется плотность прилегания. Шарниры данных наколенников бывают двухосевыми (свободноподвижными) и полицентрическими. Их различие заключается в следующем. Двухосевые шарниры вызывают ограничение движения коленного сустава влево и вправо и влево, но не мешают его сгибанию и разгибанию. В свою очередь полицентрические шарниры препятствуют движению сустава по всем направлениям. Что особенно важно – двигательный диапазон в шарнире расширяется по мере выздоровления пациента. Эти наколенники широко используются для профилактики и реабилитации после травм коленного сустава, которые требуют ограничения движений. Врач назначает ношение полужёсткого наколенника при лечении контрактур сустава, при повреждении крестообразных и боковых связок, менисков, после операций и травм на дистальном отделе бедра и проксимальном отделе голени. А также при гонартрозе, ревматоидном артрите, остеохондропатии. Использование наколенника уменьшает боль и ускоряет заживление. Наколенники, оснащённые свободноподвижными шарнирами, используют на тренировках, во время которых может произойти травмирование
Наколенники жёсткой фиксации
Данные наколенники позволяют обеспечить значительную устойчивость коленного сустава при захвате нижней части голени и верхней части бедра. К наколенникам жёсткой фиксации относятся туторы (например, ортезы и брейсы) и усиленные (армированные) рамные конструкции.
Туторы
Данный вид наколенника целиком иммобилизует коленный сустав, а также обеспечивает его неподвижность при помощи высоких жёстких шин и большого числа фиксирующих ремней. Терапевтические качества тутора соответствуют гипсовой лангете. Правда, разъёмная конструкция позволяет сделать его более функциональным, за счёт чего его легче снимать, проще подгонять и проводить процедуры физиотерапевтического назначения. При наличии аллергической реакции на гипс, тутор полноценно заменяется гипсовой повязкой. Тутор эффективен при раннем периоде реабилитации после сложных травм и хирургического вмешательства в капсульно-связочный аппарат колена, коленной чашечки, бедренной и большеберцовой кости. В данном случае коленный сустав можно зафиксировать под углом 20º или в положении, когда нога целиком выпрямлена. Однако стабилизация под углом наиболее выгодна в функциональном плане. Если при травме это возможно, фиксация сустава происходит в данном положении.
Армированная (усиленная) рамная конструкция
Такие конструкции, которые сделаны из лёгкого и прочного сплава алюминия, позволяют жёстко зафиксировать коленный сустав во всех плоскостях, полностью исключив возможность движения в любых направлениях. Данный ортез снимает боль и хорошо стабилизирует коленный сустав вследствие реконструктивных операций на менисках, в результате хирургических вмешательств в капсульно-связочный аппарат, после повреждений и травм связок различной степени тяжести. Рамную конструкцию отличает практичность, компактность и малый вес.